Патологичкские изменения зернистого и шиповатого слоев кожи.

Зернистый слой нормального эпидермиса состоит из t—2 рядов клеток, в области ладоней и подошв их больше. Увели­чение числа рядов клеток (гипергранулез), уменьшение (гнпогранулез) или отсутствие зернистого слоя являются патологией. Эти изменения могут иметь диффузный и очаговый характер (красный плоский лишай). Гипергранулез и отсутствие зернистого слоя мо­гут обнаруживаться в одном и том же гистологическом срезе. Для некоторых заболеваний характерно сочетание отсутствия зер­нистого слоя с паракератотнческнм гнперкератозом (псориаз).

 

Шиповатый слой. Число рядов шиповатых клеток опре­деляется подсчетом их ядер по вертикали. В неизмененном эпидер­мисе число рядов этих клеток в отростках не превышает —8, над сосочками — 4, Именно в этом слое обнаруживаются разнообраз­ные морфологические изменения, существенные для диагностики многих дерматозов, протекающих с активным участием в патоло­гическом процессе эпидермиса.

 

Здесь могут обнаруживаться признаки нарушения кератиниза­ции (дискератоз), различные экссудативные изменения (мутное набухание, внутри- и внеклеточный отек, баллонирующая дистро­фия), признаки нарушения связи между клетками (акантолиз), мукофанероз; разнообразные полости, микроабсцессы, изменения атрофичеехпго и пролпфератииного характера (акантоз), экзос­тоз, анаплазия.