Пиодермия лица (Pyodermia faciale) - заболевание кожи.

Острый воспалительный процесс, который характеризуется узелковыми и узловатыми нагнаивающимися поражениями на коже лица у молодых женщин, не страдающих вульгарными угрями.

 

Этиология и патогенез не выяснены. Некоторые авторы рассматривают заболевание как тяжелую воспалительную форму розацеа, но С. Dillah и соавт. (1983) полагают, что акне , розацеа может иметь значение лишь как важный предрасполага­ющий фактор.

 

Заболевание связывают с различными пиококками, но большей частью с золотистым стафилококком.

 

Клиника. Эта необычная воспалительная реакция встре­чается только у молодых женщин в возрасте 20—35 лет, т. е. начало заболевания более позднее, чем при угрях. Дерматоз характеризуется внезапным началом, быстрым прогрессированием; большинство пациентов до заболевания не принимали медикаментов (в том числе йод, бром).

 

У всех больных процесс локализуется в центральной части лица (параназальная и моляр­ная область), в области лба, висков, подбородка. В отделе дерма­тологии ЦКВИ мы наблюдали 2 больных в возрасте 22 и 29 лет с локализованной формой этой болезни. Локализованные формы пиодермии лица наблюдали также D. Bekker, D. Gould (1978), . М. Massa, S. Daniel (1982) и др.

 

Заболевание начинается с появления цианотической гиперемии и выраженного отека кожи лица. Через 2—3 дня появляются мно­жественные гнойные болезненные узловатые высыпания, немного напоминающие акне конглобата, но без комедонов; наблюдаются резкие границы между пораженными участками и нормальной кожей. Течение процесса от нескольких месяцев до 1 года. Общие симптомы — недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон и др. Лабораторные показатели не изменены.

 

Гистопатология. Некроз соединительной ткани вокруг волосяных фолликулов в ранней стадии болезни. Некроз распро­страняется, захватывая сально-волосяной аппарат, вызывая деге­нерацию волосяных фолликулов и сальных желез. Поражаются также коллагеновые и эластические волокна в пределах очагов поражения.

 

Дифференциальный диагноз следует проводить с острой пиодермией, вульгарными и розовыми угрями.