Пенициллиоз — грибковое заболевание кожи

Пенициллиоз — поражение кожи, ногтей, слизистых оболочек и внутренних органов плесневыми грибами рода Penicillium. Впервые у человека этот микоз описал в 1889 г. Siebenmann при поражении уха.

 

Возбудители. Наиболее патогенными для человека являются Penicillium crustaceum Fries.; Penicillium glaucum Link и др. Класс гриба Ascomycetes, семейство: Aspergillaceae.

 

Для пенициллов характерны светлые (сизые) тона колоний на субстрате, образование кисточки на конце конидиеносца с оби­лием овальных зеленых конидий (2,5X3,3 мкм). По характеру конечного ветвления конидиеносцев (одно-двухмутовчатые) и строению кисточки (симметричные, несимметричные) определяют вид гриба. Мицелий септирован.

 

Эпидемиология. Пенициллы широко распространены в природе. В 1 г некоторых почв содержится до 100 000 зародышей плесневых грибов, главным образом пенициллов. Они обнаружи­ваются на продуктах питания, в воздухе, на стенах темных сырых помещений, овощехранилищ. Применяются в производстве сыров (рокфор) и антибиотиков (пенициллин, гризеофульвин). Сапрофитируют на коже и слизистых оболочках человека. Заражение аэрогенное или при травме кожи и слизистых оболочек. Заболе­вание неконтагиозно.

 

Клиника. При снижении защитных сил организма пени­циллы могут стать причиной патологических процессов на коже: дерматита, экземы, хронических язвенных поражений и наружных отитов. Описаны пенициллиозы слизистых оболочек, бронхолегоч-ного аппарата, мозга (абсцессы), мицетомы. Во внутренних ор­ганах пенициллиоз развивается как вторичная инфекция на фоне нерациональной антибиотикотерапии тяжелого общего заболе­вания.

 

Гистопатология. Характерно некротическое воспаление, образование гранулемы, абсцессов, каверн. Очаги некроза окруже­ны зоной некробиоза с нитями гриба, слоем грануляционной ткани с эпителиоидными, иногда гигантскими, клетками.

 

Диагноз базируется на обнаружении в гное, мокроте, пунктате закрытых очагов поражений, чешуек кожи, ногтей, соскобов со слизистых оболочек, ушной серы септированного мицелия, нередко с характерным спороношением. Дифференцируют пенициллиоз с другими глубокими микозами, хронической пиодермией.

 

Лечение и профилактика аналогичны таковым при аспер­гиллезе.