Норвежская чесотка.

Впервые описана Беком и Даниэльссеном в 1847 г. в Норвегии у больных лепрой. Термин «норвежская» чесотка предложил Ф. Гебра. Эта форма заболевания одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин разных возрастов и рас.

 

Продолжительность ее колеблется от нескольких месяцев до 40 лет. От времени начала заболеваний и появлений корковых на­слоений проходит срок от 3 мес до 16 лет. Норвежскую чесотку вызывает обычный чесоточный клещ, но возникает она у лиц при иммунодефицитных состояниях, сопровождающих лейкозы и синдром Блума, в связи с длительным приемом гормональных и цитостатических препаратов, у пациентов со слабоумием, бо­лезнью Дауна, при тяжелых сопутствующих заболеваниях — сирингомиелии, лепроматозном типе лепры, спинной сухотке, гене­рализованном кандидозе и др.

 

Основными клиническими симптомами этой формы чесотки являются полиморфные высыпания (папулы, везикулы, пустулы, чешуйки, корочки), эритродермия, массивные корковые наслоения. Локализуясь на локтях, коленях, подошвах, затем высыпания распространяются по кожному покрову, приводя к развитию эритродермии. Толщина корок может достигать 2—3 см; иногда они имеют вид кожного рога, могут диффузно покрывать кожный покров в виде рогового панцыря. Поверхность корок покрыта трещинами и бородавчатыми разрастаниями; верхний слой их плотный, нижний — рыхлый, между ними выявляется огромное количество клещей на всех стадиях развития. На нижней поверх­ности корок видны извилистые углубления, соответствующие че­соточным ходам. На 1 см кожи больного обнаруживается до 200 клещей, ходы в несколько этажей, под корками обширные мокнущие эрозии.

 

Ногти серо-желтые, бугристые, край изъеден, легко крошится. Волосы пепельно-серого цвета, сухие, нередко отмечается алопеция. Вторичные изменения в виде пигментации, лихенификации. Зуд сильный, иногда отмечается привыкание к нему. От больного нередко исходит неприятный запах квашеного теста, повышается температура тела.