Околоногтевое импетиго у детей

Околоногтевое импетиго (син.: поверхностный пана­риций) характеризуется появлением вокруг одной или нескольких ногтевых пластинок множества фликтен с серозно-гнойным со­держимым, расположенных на воспалительном основании.

 

Флик­тены легко разрываются, образуя поверхностную эрозию, под­ковообразно окружающую ногтевой валик. Фаланга становится отечной, болезненной, возможно отторжение ногтевой пластинки. Иногда нарушается общее состояние, появляется озноб, повыше­ние температуры до 37,5—38,0 °С. Локтевые лимфатические узлы увеличены и болезненны. Поверхностный панариций может пре­вратиться в глубокий с выраженным инфильтратом, обилием гноя и упорным течением.

 

Дерматозу предшествуют механические по­вреждения околоногтевого валика, заусеницы. Интертригинозная стрептодермия чаще наблюдается у детей с паратрофией, избыточной массой тела, сахарным диабетом, повышенной потливостью. Характерна локализация на соприка­сающихся поверхностях крупных складок (паховых, подмышеч­ных, шейной, ягодичной) и чаще всего за ушными раковинами, где образуются фликтены величиной с горошину.

 

После их вскры­тия остаются мокнущие эрозии красного цвета, сливающиеся между собой и поэтому имеющие фестончатые резкие границы с бордюром отслаивающегося эпидермиса по периферии и наличием линейных болезненных, иногда кровоточащих трещин в централь­ных частях очага поражения. При разрешении процесса обра­зуются желтовато-бурые корочки, а затем отрубевидное шелуше­ние, после чего остается временная пигментация.