Ограниченный нейродермит у детей

Ограниченный нейродермит у детей наблюдается чрезвычайно редко, обычно в возрасте старше 5 лет, ибо на более ранних возрастных этапах особенности сосудистой системы кожи и ее иннервации по принципу физиологического резонанса обусловли­вают распространение и диссеминацию воспалительных очагов.

 

Возникнув на определенном участке (обычно на боковых поверх­ностях шеи, в области паховых складок, межъягодичной складки), кожный зуд сопровождается быстрым появлением папулезных вы­сыпаний плотной консистенции. Под влиянием расчесов поверх­ность папул экскориируется и покрывается серозно-геморрагиче-скими корочками. Постепенно папулы сливаются, инфильтрируют­ся, приобретают буровато-красный цвет и образуют очаги с овальными или округлыми очертаниями.

 

Поверхность таких очагов вследствие слившихся, плотно расположенных лихеноидных узел­ков неровная, шероховатая и, помимо корок, покрыта значитель­ным количеством серовато-белых чешуек. В период сформировав­шихся участков поражения в них можно различать 3 зоны. В центре очага выделяется зона лихенизации с плотным инфильтри­рованным основанием; поверхность кожи неровная, «шагреневидная». По окружности зоны лихенизации располагаются лихеноидные папулы, застойно-гиперемированные или буровато-красные с геморрагическими корочками на поверхности из-за интенсивного зуда. Границы каждой зоны нечеткие, потому постепенно лихено-идные папулы окаймляются гиперпигментированным участком округлой формы типа периферического венчика.

 

В тех случаях, когда отсутствует периферическая зона пигментации (это бывает при небольшой длительности заболевания), очаг поражения пред­ставлен лихенизацией, чередующейся с узелковыми элементами и большим количеством экскориаций. Возникновение зонального расположения лихенизации и папулезных высыпаний характерно для хронического рецидивирующего процесса и отмечается у детей старшего возраста.