Шлифование и полирование поверхности зубов

Независимо от способа удаления зубных отложений эта процедура заканчивается шлифованием и полированием зубов. Шлифование обработанных поверхностей зубов устраняет микронеровности. Во время полирования достигается идеальная гладкость обработанной поверхности, что в дальнейшем уменьшает риск образования зубного кам­ня и ретенции зубного налета.

 

Для проведения этой процедуры используют специальные циркулярные щетки, мяг­кие резиновые головки, фиксируемые в угловом наконечнике бормашины или специаль­ные гигиенические насадки на прямой наконечник (Sirona). Скорость вращения полиро­вочных инструментов составляет 2000 — 5000 оборотов в минуту.

 

В дополнение к этим инструментам используют специальные полирующие пасты, желательно, чтобы они содержали препараты фтора для реминерализации обработанных зубных тканей и слабые антисептические средства. Состав этих паст близок к составу паст для индивидуального ухода за полостью рта, однако, они имеют большую абразивность. В качестве абразивного наполнителя используют пемзу, силикат или оксид алю­миния, диоксид кремния, циркон.

 

Полировочные пасты должны быть в полном ассортименте по своей зернистости. Па­сты выпускаются в больших тюбиках или «унидозах» (разовых дозах). Для работы удоб­но поместить полировочную пасту в перстневидный держатель.

 

Начинается полировка грубой полировочной пастой резиновой чашечкой, затем производится обработка среднезернистой пастой, благодаря которой сглаживаются неровности, образованные предыдущей пастой.

 

Только при соблюдении порядка че­редования полировочных паст можно получить гладко отполированную поверхность. И в заключение производится окончательное полирование мелкозернистой фторсо-держащей пастой.

 

Кроме градации паст по зернистости важным показателем является показатель RDA — радиоактивноизмеренная абразивность дентина. Чем меньше число RDA, тем ниже абразивность. Чем выше это число, тем выше и абразивность.

 

Фирма Septodont выпускает пасты Detartrine (абразив — кремнезем), Detartrine Z (абразив истолченный циркон и кремнезем), Detartrine Fluoride (окись циркония и ио­низированный фтор). Последняя паста предназначена и для обработки зубов с повышен­ной чувствительностью к термическим раздражителям.

 

Система паст фирмы Vivadent Proxyt также различаются по составу и абразивности (грубая, средняя и мелкодисперсная). Профилактический эффект обеспечивается добав­ками аминофторида и ксилита.

 

Prophylactic Paste (фирмы PD) — ароматизированная полировальная паста с анти­септиком.

 

Clean-Polish — паста для полирования и паста Super-Polish — паста для финирования и отбеливания фирмы Hawe Neos Dental, Швейцария. Sistalicine (Pierre Rolland) — специальная паста для полирования зубов после снятия зубных отложений.

 

Фирма SDI (Швеция) выпускает набор паст CCS Profylaxpasta различной степени абразивности, содержащие гидроксид алюминия, диоксид титана, соединения фтора. Па­сты отличаются по RDA: RDA 250 (голубая полоса) — для удаления плотного налета, грубой обработки, RDA 170 (зеленая полоса) — для удаления плотного налета, RDA 120 (красная полоса) — мелкодисперсная паста для удаления незначительного налета, RDA 40 (желтая полоса) — экстрамягкая паста для финишного полирования зубов и пломб.

 

Набор «Полидент» (ЗАО "ВладМиВа") состоит из 3 паст. Пасты №1 и №2 различа­ются по абразивности, а паста №3 содержит соединения фтора и кальция. Полировочная паста наносится или резиновыми чашечками или щеточками.

 

Поли­ровка резиновыми чашечками более предпочтительна на плоских поверхностях зубов. Надавливание на поверхность зуба не должно быть чрезмерно сильным.

Даже при незначительном надавливании на резиновую чашечку во время полирования она полирует поверхность зуба.

 

Резиновые чашечки могут быть полыми внутри или иметь различные выступы и пе­ремычки (радиальные перемычки, радиальные перемычки со щеточкой по центру, крес­тообразные перемычки, спиральные выступы). Кроме того, резиновые головки различа­ются по жесткости (жесткие, средней жесткости и мягкие) и применяются последова­тельно от более жестких к менее жестким. Обычно жесткие резиновые головки темных цветов, самые мягкие — белые.

 

Фирма NTI (Германия) выпускает набор резиновых головок разной формы специ­ально для профессиональной гигиены полости рта — Prophylaxe Master. Работа произво­дится без полировочной пасты при помощи абразива, входящего в состав материала ре­зиновой головки голубого цвета.

 

Щеточки выпускают с натуральной и искусственной щетиной. Натуральные щеточ­ки более мягкие, они темнее по цвету. Предпочтительней использовать искусственные. По форме различают круглые, цилиндрические и конусовидные щеточки. Круглые щетки имеют щетину только по окружности, в центре — щетина отсутствует, у цилиндрических щеточек вся рабочая часть имеет щетину. Рабочая часть конусовидных щеточек заполнена щетиной, длина которой увеличивается от краев к центру рабочей ча­сти. Такие щеточки предназначены для работы в области межзубных промежутков.

 

Применение щеточек ограничено в наддесневой области, т.к. они могут травмировать десневой край, поэтому более предпочтительно применять их при полировании бугров.