Патогистологические изменения при токсидермиях

Патогистологические изменения при токсидермиях патогномоничных черт не имеют. Развитие пятни­стых, папулезных и узловатых элементов обусловлено острым или неспецифическим продуктивным воспалением с образованием со­ответственно дермальных или гиподермальных инфильтратов.

 

Ве­зикулы при токсидермии формируются в эпидермисе в результате спонгиоза и гидропической (вакуольной) дистрофии, в основе пу­зырей — субэпителиальная или интраэпителиальная полость. Для фиксированной токсидермии характерно, кроме того, накопление пигмента в верхней части дермы: в макрофагах (меланофаги) и внеклеточно. Возникновение токсического язвенного стоматита связано с некрозом слизистой оболочки.

 

Морфологическая структура токсидермии, подобных красному плоскому лишаю, угревой сыпи, многоформной экссудативной эри­теме, acanthosis nigricans, практически не отличается от структуры соответствующих идиопатических нозологических форм.

 

При туберозной бромодерме обнаруживают в толще собственно кожи густой полиморфно-клеточный инфильтрат типа нспецифической гранулемы, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов, гисти­оцитов, нейтрофилов, эозинофилов; папилломатоз; межсосочковый акантоз вплоть до псевдоэпителиоматозной гиперплазии; внутри-эпидермальные абсцессы. Туберозная йододерма отличается менее выраженной эпидермальной пролиферации; в инфильтрате могут преобладать гистиоциты, в некоторых из них видны митотические фигуры и гиперхромные ядра, что весьма напоминает грибовидный микоз [Цветкова Г. М., Мордовцев В. Н., 1986].

 

Патогистологическая дифференциальная диагностика туберозной бромодермы (йододермы) и вегетирующей пиодермии основывается на наличии в дермальном инфильтрате при пиодермии эпителиоидных клеток и гигантских клеток типа инородных тел.