Почесуха взрослых

В этиологии и патогенезе дерматоза большое значение придается интоксикации, дисфункции желудочно-кишечного тракта, вегетососудистым и эндокринным нарушениям, заболеваниям нервной системы и аутоиммунным процессам [Павлов С. Т., 1924; Матвиенко И. Н., 1959; Машкиллейсон Л. Н., 1965; Берен­бейн Б. А., 1971; Скрипкин Ю. К., 1979; Цветкова Г. М., Мордов­цев В. Н., 1986].

 

В отдельных случаях в развитии заболевания большое значение имеют беременность (prurigo gestutionis) и фотосенсибилизация организма (prurigo aestevalis). В ряде случаев пруриго возникает на фоне диабета, болезней крови и других системных заболеваний.

 

Клиника. Различают две формы почесухи взрослых: острую (prurigo adultorum acuta) и хроническую (prurigo chronicum adultorum). При острой форме множественные отечные папулы с мик­ровезикулой на поверхности появляются на разгибательной сто­роне верхних конечностей, на коже передней поверхности голе­ней, в области ягодиц, живота. Элементы сопровождаются зудом, и в результате экскориаций поверхность узелков покрывается кровянистой корочкой. Заболевание возникает преимущественно у молодых женщин.

 

При хронической форме описанная выше клиническая картина принимает хроническое рецидивирующее течение. У лиц с повышенной чувствительностью к УФ-лучам обострение возни­кает в весенне-летнее время. При этом серопапулы локализуются на незащищенных участках кожи (лицо, плечи, предплечья). В других случаях обострение чаще в осенне-зимнее время. У не­которых больных наряду с типичными "пруригинозными" элемен­тами длительно существуют ограниченные очаги лихенизации (prurigo chronica Zutz).

 

Диагноз не вызывает затруднений.

 

Дифференциальный диагноз. Как и при строфулюсе, почесуху взрослых следует отличать от чесотки, дерматите Дюринга, токси­кодермии, диссеминированного нейродермита.