Вирусная или инфекционная теория происхождения красного плоского лишая

Вирусная или инфекционная теория происхожде­ния красного плоского лишая предполагает наличие у больных фильтрующегося вируса, располагающегося внутрикожно и прояв­ляющего свою активность в период ослабления иммунобиологит ческих защитных сил организма под влиянием физической трав­мы, психического перенапряжения.

 

М. М. Желтаков (1939) об­ращал внимание на то, что при электронно-микроскопическом исследовании в клетках мальпигиевого слоя в ряде случаев обна­руживаются округлые включения диаметром 200—300 ммк. При этом в период развития высыпаний подобные электронно-плотные образования можно было наблюдать и вне клеток. Другие авторы [Johnson F. R., Fry L., 1967; Brodi J., 1973; El. Labban E. J., Kra­mer J. R., 1974] обнаруживали в клетках эпидермиса наличие структур, напоминающих микоплазмы, а также элементы, имею­щие сходство с палочковидными бактериями или грибами.

 

Д. А. Базыка, А. П. Базыка (1977) считают, что вирусная теория проис­хождения красного плоского лишая является наиболее перспек­тивной. Суть ее, по мнению авторов, сводится к следующему: гипо­тетический вирус в скрытом состоянии находится в нижних рядах клеток эпидермиса и под влиянием провоцирующих факторов антигенно стимулирует клетки эпидермиса, которые индуцируют продукцию антител, что приводит в конечном итоге к развитию аутоиммунных реакций и повреждению базальной мембраны.

 

Л. Н. Машкиллейсон (1965) приводит основные критерии, на которых базируется вирусная теория происхождения красного плоского лишая:

1) нахождение вирусоподобных частиц и дру­гих предположительно инфекционных агентов в пораженной коже больных красным плоским лишаем;

2) случаи возникновения красного плоского лишая у членов одной семьи, в том числе супругов;

3) расположение высыпаний по типу опоясывающего лишая (зостериформный красный лишай); лимфоцитоз в крови, увеличение лимфатических узлов и др.;

4) эффективность в ряде случаев лечения больных антибиотиками.

 

Однако до настоящего времени вирус не выделен, а расположение высыпаний по ходу нервов или наличие лейкоцитоза при генерализованных формах заболевания больше свидетельствует о роли нервной системы в патогенезе дерматоза и развитии общей реакции организма в ответ на генерализацию высыпаний.

 

Вместе с тем и в настоящее время вирусное происхождение красного плоского лишая признается рядом зарубежных авторов [Fabry L. Н., 1977; Fellner М. J., 1980; Potts Е. D., Powell М. R., 1981].