Неврогенная или нейроэндокринная теория возникновения красного плоского лишая

Неврогенная или нейроэндокринная теория возникновения красного плоского лишая основывается на случаях внезапного развития дерматоза или его рецидивов после психиче­ской травмы, распространении высыпаний по ходу определенной иннервации или по зонам наподобие опоясывающего лишая (зостериформный красный плоский лишай), эффективности при ле­чении больных препаратами, воздействующими на функциональ­ное состояние центральной нервной системы, и т. д.

 

Еще А. И. По­спелов (1905), рассматривал причины возникновения красного плоского лишая, подчеркивая, что в его происхождении «глав­ную роль играет расстройство нервной системы и питания». Такого же взгляда придерживались А. Г. Полотебнов и В. М. Бех­терев. Особенно значительна роль вегетативной нервной системы в патогенезе заболевания.

 

Так, Н. Г. Короткий (1977) при изучении показателей состояния симпатико-адреналовой системы у больных данным дерматозом выявил достоверное увеличение выделения с мочой адреналина, норадреналина и некоторое снижение дофами­на и ДОФА. При этом наивысшая активация симпатико-адрена­ловой системы наблюдалась у больных с длительностью заболева­ния до 1 года, а признаки адаптации симпатико-адреналовой системы к патологическому процессу начинают проявляться при давности заболевания свыше 10 лет. С. И. Довжанский и соавт. (1984) обнаружили у больных красным плоским лишаем досто­верное увеличение в сыворотке крови адреналина, ацетилхолин-эстеразы и серотонина, что свидетельствует о гормонально-медиаторной диссоциации симпатико-адреналовой системы.

 

Авторы выделили у обследованных больных три типа адаптационных реак­ций, зависящих от продолжительности, тяжести и распространен­ности дерматоза. Т. Т. Таджибаев (1968) обнаружил у больных красным плоским лишаем дегенеративные изменения в окончаниях нервных волокон в зоне очага поражения, а 3. А. Корниенко (1962)—нарушения терморегуляторных рефлексов, что также подтверждает роль вегетативной нервной системы в патогенезе заболевания, О. P. Hornstein и соавт. (1980) считают, что под­тверждением роли нейровегетативных нарушений в патогенезе красного плоского лишая являются наблюдения об учащении за­болеваемости этим дерматозом женщин в начальном периоде менопаузы.