Гипертрофическая или веррукозная форма красного плоского лишая

Гипертрофическая или веррукозная форма красного плоского лишая (lichen ruber hypertrophicus, s. verrucosus) встречается довольно часто.

 

Так, Д. А. Базыка (1977) при обследовании 120 больных красным плоским лишаем обнаружил веррукозную форму заболевания у 17 (16,6%), Н. Г. Короткий (1977) из 108 больных —у 21 (19,9%), С. И. Довжанский и соавт. (1984) из 100 больных — у 18 (18%). По данным А. А. Каламкаряна и соавт. (1983), гипертрофический красный лишай отмечен у 22 (12,5 %) из 175 больных и почти у половины больных с ати­пичными формами заболевания. Г. Э. Шинский и О. М. Чучалина (1982) при обследовании 125 больных в 9% случаев обнаружили гипертрофический красный лишай. Таким образом, суммируя при­веденные выше данные Д. А. Базыки (1977), Н. Г. Короткого (1977), Г. Э. Шинского и О. М. Чучалиной (1982), А. А. Калам­каряна и соавт. (1983), С. И. Довжанского и соавт. (1984), на­блюдавших в общей сложности 610 больных красным плоским лишаем, и в том числе 93 с гипертрофической формой заболева­ния, можно сделать заключение, что последняя встречается в среднем у 15 % больных этим дерматозом.

 

Как правило, очаги поражения при гипертрофической форме красного плоского лишая локализуются на переднебоковой по­верхности голеней, чаще симметрично и представлены бородавчатоподобными образованиями, возвышающимися над уровнем ко­жи, с ноздреватой гиперкератотической поверхностью (рис. 12), имеют округлые, овальные или неровные очертания вследствие слияния между собой отдельных элементов.

 

Цвет таких очагов поражения имеет застойно-красную, цианотическую или ливидную окраску. Гладкая поверхность остается лишь по самому краю бляшек в виде валика. Иногда здесь можно проследить отдельные лихеноидные папулы, которые располага­ются и на участках кожи в непосредственной близости от бляшек. В очень редких случаях бородавчатоподобные элементы носят диссеминированный характер, распространяясь на коже туловища и конечностей.

 

В подобных случаях величина папул достигает размера крупной горошины, а бородавчатые разрастания занимают центральную поверхность красно-фиолетовых папул Т Коляде икс В. Г. и др., 19861.

 

Одной из разновидностей гипертрофического красного лишая является роговая или гиперкератотическая форма заболевания (lichen ruber planus comeus s. hyperkeratoticus). которая характеризу­ется развитием плоских бля­шек неправильных очерта­ний, покрытых плоскими се­роватыми чешуйками, на­поминающими асбест. Нередко зга форма заболева­ния сопровождается интен­сивным зудом.