Акродерматит стойкий гнойный Аллопо

Клинически проявляется высыпаниями, предпочтительно распола­гающимися на концевых фалангах пальцев, чаще кистей. Они мо­гут быть эритематозно-сквамозными или везикулопустулезными. Часто начинается после травм или инфекции. Обычно поражает­ся один палец, чаще первый, затем в процесс вовлекаются и другие пальцы.

 

Процесс длительное время может быть односторонним. При прогрессирующем течении высыпания могут распространяться в проксимальном направлении на соседние участки кистей и стоп, в очень редких случаях они становятся генерализованными. Особенности клинических проявлений в ос­новном зависят от интенсивности процессов экссудации. Если они незначительны, в очагах поражения обнаруживаются эритематоз-но-сквамозные изменения с усилением красноты по периферии, наслоением сухих блестящих чешуек, множественными поверх­ностными трещинами. Лишь кратковременно появляются пузырь­ки, реже пустулы.

 

Если пустулезные высыпания доминируют в клинической картине, заболевание протекает более тяжело. На ранней стадии может быть значительное сходство с паронихией. Пораженные участки пальцев покрасневшие, отечные, покрыты множественными пустулами, сливающимися с образованием гной­ных «озер» самых разнообразных очертаний. Концевые фаланги утолщены, ногтевые пластинки дистрофически изменены, часто отторгаются. После вскрытия пустул образуются небольшие эро­зии, покрывающиеся чешуйко-корочками. По удалении их наслоений через покрасневшую кожу просвечивают новые пустулезные элементы. Высыпании сопровождаются жжением, болезненностью.

 

При длительном существовании процесса появляются признаки атрофии кожи и мышц пальцев, мутилирующие изменения, ве­роятно, за счет трофических нарушений. При своевременном лечении и благоприятном течении возможно восстановление нарушенных структур. Если же процесс непрерывно рецидиви­рует с вовлечением все новых участков кожи, прогноз в этом отношении определяется с осторожностью.