Иммуноморфологические исследования при вульгарной пузырчатке

Иммуноморфологические исследования в ряде слу­чаев играют решающую роль в диагностировании вульгарной пу­зырчатки. По мнению W. F. Lever, G. Schaumburg-Lever (1983), метод прямой иммунофлюоресценции в 100 % случаев при вуль­гарной пузырчатке, включая очень ранние стадии развития заболе­вания, позволяет выявить в срезах кожи антитела класса IgG, локализующиеся в межклеточных пространствах эпидермиса.

 

По данным R. Cormane, Т. Chorzelski (1967), при пря­мой иммунофлюоресценции в срезах кожи обнаруживается также комплементы, что, по мнению авторов, позволяет отнести вульгар­ную пузырчатку к иммунокомплексным заболеваниям. Метод прямой иммунофлюоресценции с использованием антител класса G при вульгарной пузырчатке, по мнению К. P. Gudd, W. F. Lever (1979), специфичен и надежен.

 

Диагноз вульгарной пузырчатки основывается на наличии мономорфных высыпаний в виде пузырей с напряженной или дряб­лой покрышкой, которые возникают на неизмененной коже и/или слизистых оболочках (преимущественно у лиц в возрасте старше 40 лет, чаще у женщин), отличаются неуклонно прогрессирующим течением, нередко приводящим к тяжелому общему состояние больных, сопровождаются положительным симптомом Никольско­го.

 

Определяющее значение в диагностике вульгарной пузырчатм принадлежит обнаружению акантолитических клеток, а мазках отпечатка к со дна эрозий, выявлению ппутриэпи Дерма льны) (над базальных) пузырей и шелей при гистологическом исследо­вании, определению наличия фиксированных, комплексов IgG межклеточной субстанции эпидермиса и выявлению циркулиру­ющих антител класса IgG против антигенных компонентов меж­клеточной склеивающей субстанции эпидермиса в сыворотке боль­ны к методом непрямой иммунофлюоресценции.