Лечение субкорнеального пустулеза

Лечение представляет всегда серьезные трудности, так как эффективных терапевтических средств нет.

 

Некоторые авторы отмечали улучшение после применения антибиотиков широкого спектра действия [Бухарович М. Н., Ковалев В. М., 1979; Birecka J., Wayton A., 1962] препаратов сульфонового ряда: сульфопиридины, авлосульфон, ДДС [Фетисова Л. П., Шахнес И. Е., 1978; Fogeler F., 1965; Сопи A., Smaranda J., 1973]. Л. П. Фетисова, И. Е. Шахнес (1978) получили положительный терапевтический эффект при назначении средних доз глюкокортикостероидов.

 

Н. А. Торсуев и соавт. (1979) также с успехом применяли боль­ным глюкокортикостероиды в суточной дозе 30—50 мг преднизо­лона, а также антигистаминные препараты, витамины, сульфани­ламиды, препараты мышьяка. Авторы подчеркивают, что при сни­жении дозы глюкокортикостероидов до 10—20 мг преднизолона в сутки всегда наступал рецидив заболевания.

 

В последнее время имеются сообщения [Lubach D. et al., 1980; Park J. К. et al., 1986] об успешном применении больным субкор­неальным пустулезным дерматозом фототерапии или комбиниро­ванной фототерапии с ретиноидами (RO-10-9359). Авторы под­черкивают, что при фототерапии облучение следует начинать с минимальной дозы (1 мин) и постепенно ее доводить до 7 мин. В среднем для этого требуется около 11 сеансов. Начальная доза ретиноидов составила 70 мг/кг ежедневно, затем через день, а при выраженном клиническом улучшении—10 мг (0,8 мг на 1 кг массы тела) ежедневно в течение 7 мес [Ludach D. et al., 1980]. Вместе с тем авторы подчеркивают, что все же полного клиниче­ского излечения добиться не удавалось.

 

Из наружных средств назначают водный раствор анилиновых красителей, взбалтывающие смеси с глюкокортикостероидами и антибиотиками и др.

 

Л. П. Фетисова, И. Е. Шахнес (1978) рекомендуют больных субкорнеальным пустулезным дерматозом брать под диспансерное наблюдение и назначать им противорецидивное лечение короткими курсами глюкокортикостероидами, авлосульфоном, витаминами в осенне-зимнее время года и весной.