Лечение полиморфного фотодерматоза

Лечение полиморфного фотодерматоза (в том числе солнечного пруриго или солнечной экземы) включает различные средства наружной защиты от солнечных лучей, лекарственные препараты, а также фототерапию.

 

Фотозащитные средства «Щит», «Луч» выполняют функции эк­рана, однако их эффективность недостаточно высока.

 

Антималярийные препараты, назначаемые в дозе 0,25 г в сутки 5-дневными циклами, оказывают терапевтический эффект [Белу­ха У. К. и др., 1986], однако их токсичность, возможность разви­тия тяжелых осложнений, в том числе ретинопатии, заставляют искать другие средства. R. Degos (1981) советует использовать синтетические антималярийные препараты в случае неудачного лечения другими средствами. J. Н. Epstein (1980) считает, что антималярийные препараты могут быть эффективными у больных полиморфным фотодерматозом определенных клинических вари­антов с крупными папулезными элементами или, напротив, мелки­ми в начале их эволюции.

 

 При хронических формах заболевания и явлениях экзематизации и лихенизации лечение этими средствами обычно неуспешно. Необходимо систематически наблюдаться у офтальмолога тем больным, которые принимают антималярийные препараты более 3 мес.

 

Применение каротиноидов при полиморфном фотодерматозе менее успешно, чем при эритропоэтической протопорфирии, одна­ко прием р-каротина с кантаксантином позволяет повысить про­должительность периода, характеризующегося отсутствием высы­паний [Tronnier Н., 1984; Barth J. et al., 1984].

 

Амид никотиновой кислоты в дозах 0,1 г 3 раза в день способ­ствует улучшению клинического состояния больных полиморфным фотодерматозом. Эффективно комплексное лечение а-токоферо­лом внутрь по 100 мг через 1 день, метионином по 0,25 г 3 раза в день через день и теониколом по 0,15 г 3 раза в день. В острый период заболевания возможно наружное применение кортикосте-роидных мазей.