Клинические и гистопатологические проявления солнечной оспы

Клинические проявления локализуются на открытых участках кожного покрова: лице, шее, ушных раковинах, тыльных поверхностях кистей, а также на роговице и на красной кайме губ.

 

Характерными морфологическими элементами являются мелкие и средние (диаметром 1 см) плотные пузыри с прозрачным, гнойным или геморрагическим содержимым и пупкообразным вдавлением в центре. Пузыри вскоре покрываются коричневатой корочкой, под которой после отторжения некротических масс образуется оспенновидный рубчик. Больные отмечают сильное жжение или зуд. Появление высыпаний может сопровождаться недомоганием, повышением температуры тела. Некротизация способна привести к деформации и частичной мутиляции ушных раковин, помутнению роговицы, образованию на губах обширных болезненных эрозий, заполненных гнойным отделяемым.

 

Кроме hydroa vacciniforme, описывают hydroa aestivale — доброкачественное заболевание, не оставляющее рубцов. Термин hydroa aestivale в литературе часто используют в качестве синонима термину «солнечная почесуха».

 

Гистопатологические исследования выявляют огра­ниченные участки воспаления с последующим развитием некроза. Образуется внутриэпидермальный пузырь, выполненный фибри­ном, лейкоцитами и остатками эпителиальных клеток. Внутри очага некроза в верхней части дермы отмечают тромбоз крове­носных сосудов и геморрагические фокусы. Некротический участок окружен хроническим воспалительным инфильтратом, при расса­сывании которого развивается рубец [Lever W. F., Schaumburg-Lever G., 1983].