Последние новости
19 июн 2021, 22:57
Представитель политического блока экс-президента Армении Сержа Саргсяна "Честь имею" Сос...
22:57 Названы два неявных симптома, указывающих на высокий уровень холестерина
Новости / Мировые Новости
22:55 Кулеба назвал роль Киева и Анкары в черноморском регионе стабилизирующей
Новости / Мировые Новости
Поиск
11 фев 2021, 10:23
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 11 февраля 2021 года...
09 фев 2021, 10:18
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 9 февраля 2021 года...
04 фев 2021, 10:11
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 4 февраля 2021 года...
02 фев 2021, 10:04
Выпуск информационной программы Белокалитвинская Панорама от 2 февраля 2021 года...
Узелковый периартеиирит

Клиника. Поражения кожи при узелковом периартериите могут проявляться полиморфизмом. Самым типичным из них являются узелки и узлы. Возможны гиперемические пятна в виде эритемы, а также геморрагии, ливедо, телеангиэктазий, скарлати-ноподобные, везикулезно-буллезные и язвенно-некротические высыпания, пигментации.
Узлы имеют величину от горошины до лесного и даже грецкого ореха, они плотной или плотноэластической консистенции, подвижны, умеренно или реже значительно болезненны, иногда группируются или сливаются между собой в диффузные инфильтраты. Высыпают узлы толчкообразно, обычно в период обострения болезни. Характерно образование узлов по ходу артерий или нервов, иногда вдоль артерий определяется сплошное уплотнение в виде шнура. Чаще всего узлы встречаются на разгибательной поверхности голеней, предплечий, на кистях, лице (в области бровей, лба, углов челюстей), на шее. Нередко они не видны на глаз, а определяются лишь пальпаторно. Кожа над узлами может быть неизмененной, розового или красного цвета с синюшным оттенком. Продолжительность существования узлов различна: от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Узлы не имеют наклонности к нагноению, в центре их возможен некроз с последующим образованием длительно незаживающих язв или очагов сухой гангрены. Характерно, что у одного и того же больного могут наблюдаться узлы разной давности.
Эритематозные высыпания встречаются также сравнительно часто. Величина их различна, они располагаются преимущественно на нижних и верхних конечностях, часто над суставами, но могут быть также на туловище и на лице. Постепенно эритематозные пятна принимают геморрагический характер, на их поверхности могут возникать пузырьки и пузыри. У некоторых больных наблюдаются уртикарные элементы, которые в сочетании с другими высыпаниями напоминают картину токсикодермии. Не менее часто, чем эритематозные высыпания, наблюдается пурпура. Как правило, пурпура встречается с другими кожными проявлениями (узлы, пузыри).
Величина и форма геморрагии различна: петехии, линейные кровоизлияния в местах трения кожи, достигающие иногда крупных размеров на симметричных участках кожи. В очагах геморрагии в дальнейшем возможны некротические изменения и изъязвления. Ветвистое и сетчатое ливедо наблюдается чаще всего на боковых поверхностях туловища, в области поясницы, реже — на лице и конечностях, отличаясь стойкостью.
Иногда в петлях сети ливедо образуются узелки. Ливедо может являться единственным кожным проявлением заболевания. Отеки у больных узелковым периартериитом чаще всего сердечного или почечного происхождения, но наблюдаются также ангионевротические отеки, воспалительные, в том числе глубокие, сопровождающие одновременно развившийся миозит. Отеки типа Квинке встречаются на лице и половых органах.
На слизистых оболочках полости рта, носоглотки, прямой кишки возможно высыпание узелков, пузырей с последующей трансформацией в эрозии и язвы.
Гистопатология. Заболевание характеризуется системным поражением преимущественно артерий среднего и мелкого калибра мышечного типа (аневризматические выпячивания, клеточные гранулемы), расположенных на границе собственно кожи с подкожной клетчаткой и в глубине последней. В стенках кровеносных сосудов развивается прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани. Болезнь встречается в любом возрасте, но преимущественно у лиц 20—50 лет, у мужчин чаще, чем у женщин. Узелковый периартериит нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями (крапивница, вазомоторный ринит, бронхиальная астма).
05 мар 2008, 13:12
Информация
Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 100 дней со дня публикации.