Гистопатология старческой атрофии кожи

При старении кожи обнаруживается умень­шение толщины эпидермиса, сглаживание эпидермальных отрост­ков, увеличение пигмента в клетках базального слоя. Дерма истончена, в ней уменьшено количество клеточных элементов, от­мечается огрубение, частичная гомогенизация коллагеновых воло­кон, утолщение, сгущение, нередко фрагментация эластических волокон, гранулярная дегенерация их, особенно в очагах актини­ческого эластоза, с голубоватой окраской материала гематоксили­ном и эозином (базофильная дегенерация), утолщение стенок сосудов, атрофические изменения волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Подкожная клетчатка истончена.

 

При элект­ронной микроскопии старческой кожи выявляется снижение био­синтетических и обменных процессов в эпидермисе (изменение органелл и тонофиламентов в цитоплазме эпителиоцитов, накоп­ление капель жира, гранул липофусцина и многослойность базальной мембраны), неравномерное старение его клеток. В дер­ме отмечено уменьшение количества зрелых коллагеновых фиб­рилл и увеличение микрофибрилл, что обусловлено, очевидно, качественными изменениями гликозаминогликанов и снижением их количества. Дистрофические изменения эластических волокон выражаются в утолщении и укорочении фибрилл в их матриксе и вакуолизации самого матрикса. В клетках обнаруживаются плот­ные включения — накопления метаболитов. В капиллярных сосу­дах отмечается разрыхление и утолщение базальных мембран.

 

При коллоид-милиуме наблюдается базофильная дегенерация коллагена верхней части дермы, отложение коллоида, имеющего при окрашивании гематоксилином и эозином розовый цвет. При бляшечной форме дегенеративные изменения диффузны, занимают всю толщу дермы.

 

При синдроме Favre — Racouchot основными признаками являются кистоэкие образования, баэофнльная дегенерация кол­лагена в верхних слоях дермы, отделенная от эпидермиса узкой полосой неизмененной соединительной ткани, атрофия сальных желез.