Диагноз атрофии кожи пятнистой

Диагноз основывается на наличии небольших округлых или овальных участков атрофии кожи с типичным грыжевидным вы­пячиванием.

 

Дифференциальный диагноз. Анетодермию необходимо отли­чать от вторичной рубцевидной атрофии (при красной волчанке, сифилисе, туберкулезной волчанке), от атрофического красного плоского лишая, дистрофической формы буллезного эпидермолиза, очаговой склеродермии, нейрофиброматоза, атрофодермии Pasini — Pierini.

 

Диагноз вторичных рубцевидных атрофии основывается на данных анамнеза, особенностях рубцовых изменений и обнару­жении типичных проявлений дерматоза, на фоне которого раз­вились рубцы. При доминантно наследуемой дистрофической форме буллезного эпидермолиза могут наблюдаться белого цвета узелковоподобные элементы диаметром 1 — 1,5 см со сморщенной поверхностью; однако они плотны, в их зоне подчеркнут фоллику­лярный рисунок.

 

При очаговой склеродермии бляшки обычно боль­шого размера, атрофические изменения обнаруживаются лишь в конечной стадии развития процесса, я начале развития отмеча­ется уплотнение их, характерно шьшчие ливмдного кольца по пе­риферии. Гистологически основные изменения выявляются в кол­лагеновых, а не в эластических волокнах.

 

При нейрофибромятозе наряду с грыжевидными выпячивания­ми над глубжележащими нейрофибромами имеются другие признаки заболевания (пигментные пятна, фибромы и др.). Пятна при атрофодермни Пазини — Пьерини немногочисленны, распола­гаются преимущественно на спине, имеют, как правило, большие размеры (до 10 см и более). Грыже видное выпячивание отсутствует.

 

Анетодермию необходимо отличать и от врожденной эктодермальной дисплаэии лица, проявляющейся в виде вариолнформных округлых, овальных или вертикально расположенных поло солид­ных рубцевидных очагов. Однако они западают значительно боль­ше, чем при анетодермии, грыжевидное выпячивание и воспа­лительные изменения отсутствуют (Jensen N. Е., 1971; Marks V. J., Miller О. P. 1986].