Панатрофия кожи очаговая

Термин panatrophia localisata введен Gowers в 1903 г. для обозна­чения очаговых атрофии кожи, подкожной клетчатки и глубже-лежащих тканей за счет неврогенных нарушений.

 

Этиология и патогенез не установлены. Вопрос о нозоло­гической самостоятельности не решен. W. Schulze, Е. Kunze (1958) высказывали точку зрения, что это клинический диагноз, а не патогенетическая единица. Атрофические изменения этого типа могут наблюдаться на месте инъекций суспензии кортико­стероидных препаратов.

 

Клиника. Имеется один или несколько резко ограниченных небольших очагов округлых или овальных очертаний, в зоне которых выявляется атрофия эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки без признаков воспаления. Возникает чаще у молодых женщин, располагается на спине, ягодицах или конечностях. Про­грессирует в течение нескольких месяцев, затем стабилизируется. Прогноз для выздоровления неблагоприятный.

 

Гистопатологически обнаруживается истончение всех структур дермы и подкожной клетчатки.

 

Диагноз основывается на асимптомном развитии очаговой глу­бокой атрофии без предшествующей воспалительной реакции или экзогенных вмешательств.

 

Дифференциальная диагностика. Панатрофия кожи очаговая отличается от панникулита отсутствием воспаления, от глубокой склеродермии — отсутствием характерных изменений коллаге­новых волокон, вовлечением в процесс эпидермиса, от липатрофии — атрофией кожи, а не только подкожной клетчатки. Гисто­логическое исследование позволяет исключать также глубокую красную волчанку, саркоидоз. Постстероидный панникулит, раз­вивающийся у детей вскоре после отмены больших доз кортико­стероидных препаратов, клинически проявляющийся появлением подкожных уплотнений размером 1—4 см без вовлечения в про­цесс кожи, отличается спонтанной инволюцией.

 

Лечение. Эффективные методы лечения отсутствуют.