Лечение алопеции

Лечение алопеции является трудной задачей. После углублен­ного обследования пациента составляется индивидуальный план лечения, который включает режим труда и отдыха, уход за боль­ной кожей, общее и местное лечение, применение психопрофилак­тики, исключение вредных привычек (курение, употребление алко­голя).

 

Больному целесообразно назначить молочно-растительную диету, пищу, богатую витаминами. В начальной стадии болезни частое мытье горячей водой с мылом не показано; больной не должен носить тяжелые головные уборы, стягивать кожу тугими повязками, париками. Расчесывать оставшиеся волосы следует ос­торожно редким гребнем. Общее лечение проводится седативными средствами, витаминами, микроэлементами, фурокумаринами и изредка кортикостероидами.

 

Из седативных средств хорошо себя зарекомендовали отвары из корня валерианы, препараты брома, транквилизаторы. Широко применяются витамины (А, С, РР, В2, Be, В12) внутрь и в виде инъекций. В последние годы широкое распространение получают разные методы рефлексотерапии, в частности иглоукалывание [Абрамов С. Н., 1984].

 

Местное лечение начинают во второй стадии болезни, когда прекращается массовое выпадение волос и начинается рост пушко­вых волос. В этот период можно мыть голову 1 раз в неделю го­рячей водой (42 — 44 ° С) с мылом. Местно назначаются спирто­вые втирания с настойкой красного перца, шпанских мушек в по­вышающейся концентрации. Большой опыт накоплен при лечении гнездной алопеции фурокумаринами (меладинин, бероксан, аммифурин, псоберан, псорален, пувален), которые являются фотосен­сибилизаторами и применяются в комплексе с ультрафиолетовыми облучениями; показана ПУВА-терапия.

 

Лучшие результаты получены у больных очаговой и субтоталь­ной формами с небольшим сроком болезни (2 — 5 лет).

 

Профилактика рецидивов заключается в устранении причин заболевания (стресс, переутомление, наличие очагов фокальной инфекции, гиповитаминозы и др.).

 

Диспансеризация: больные тотальными и универсальными фор­мами алопеции подлежат диспансерному наблюдению на весь срок лечения с посещением врача-дерматолога один раз в квартал; обследование у специалистов (невропатолог, терапевт, гинеколог, отоларинголог) один раз в год.