Лечение андрогенетической алопеции

Лицам, имеющим наследственную предрасположен­ность к андрогенетической алопеции, необходимо проводить про­филактические мероприятия в период полового созревания: избе­гать ношения тесных головных уборов, длительного пребывания на солнце, избегать интоксикаций; в питании должны быть ограни­чены углеводы, жиры и показана диета с повышенным содержа­нием белка (мясо, рыба, творог, бобовые и др.); при наличии забо­леваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холеци­стит) необходимо лечение у специалиста.

 

После консультации гинеколога-эндокринолога показано применение гормональных препаратов (эстрадиолбензоат, прогестерон, эстрадиол-пропионат), антиандрогенов, препаратов, подавляющих овуляцию (дианабол, этилэстрадиол, хлормадинацетат, ципротеронацетат и др.). Отече­ственный анаболический стероид метандростенол (син.: дианабол, неробол, анаболин, стенобол) по биологическому действию близок к тестостерону и его аналогам; анаболическая активность препа­рата приблизительно равна тестостерону, а андрогенное действие в 100 раз ниже тестостерон-пропионата. Препарат применяется местно у мужчин в виде эмульсии (косточковое масло, эмуль­сионные воски по 5 г, глицерин — 10 г, вода до 100 г), содержа­щей 0,25 % или 0,5 % метандростенола, или в виде 0,1 % водно-спиртового раствора (лосьон). Эмульсия или лосьон втираются в лобную и теменную области головы, затем спустя 20 — 25 мин кожу головы промокают бумажной салфеткой для удаления из­бытков эмульсии. Процедуры проводят через день (на курс 20 — 25 процедур). Повторные курсы можно проводить после перерыва в 2—3 нед.

 

Гормональное лечение противопоказано при аденоме и раке пред­стательной железы. В последнее время получены обнадеживающие терапевтические результаты от применения антиандрогенного препарата «Диане» фирмы «Шеринг», ФРГ [Рубина В. В. и др., 1986], который пока­зан только женщинам. Препарат назначают курсами с 5-го дня менструального цикла и принимают в течение 21 дня (6 — 9 кур­сов).

 

Противопоказаниями к лечению этим препаратом являются тяжелые заболевания почек, печени, беременность, период лакта­ции, тромбоэмболические и неопластические процессы.

 

Лечение гормональными препаратами проводится под строгим медицинским контролем, так как бесконтрольное длительное при­менение их может привести к нежелательным последствиям (нару­шения менструального цикла).

 

В комплексном лечении показано применение внутрь витаминов группы В, РР, D и А. Большое значение имеет правильный уход за больными воло­сами, ритм мытья и применение физиотерапевтических методов лечения (лечебный массаж и массаж жидким азотом). В случаях сочетания андрогенетической алопеции с себореей необходимо проведение соответствующего лечения [Рождествен­ская О. С, 1975].