Потница

Потница, часто встречающее заболевание потовых желез у детей, связанное с гипергидрозом. Обычно наблюдается в жаркие дни, когда высокая температура воздуха сочетается с повышенной влажностью.

 

Клиника. Усиленное выделение пота и замедление его испа­рения вызывает появление на туловище и шее, реже на конеч­ностях большого количества мельчайших просвечивающих пузырь­ков 1—2 мм в диаметре, наполненных прозрачной жидкостью, сопровождающихся жжением и зудом. Высыпания могут быть изо­лированными или сгруппированными. Подсыхая, пузырьки остав­ляют после себя незначительное шелушение кожи.

 

У детей грудного и младшего возраста встречаются разновид­ности потницы: кристаллическая, красная, белая, желтая.

 

При кристаллической потнице мельчайшие пузырьки с прозрачным содержимым располагаются в роговом слое эпидер­миса на коже туловища и конечностей. Пот задерживается в выводных протоках потовых желёз. Кожа в окружности пузырь­ков не изменена. Высыпания появляются одновременно. Просуществовав не­сколько дней, пузырьки высыхают и покрываются чешуйко-корочками.

 

Красная потница (miliaria rubra) сопровождается появ­лением красных узелков, окруженных воспалительными венчи­ками. Возникает после резкого перегрева организма ребенка или в период лихорадки при детских инфекциях. В центре воспа­лительных узелков имеются небольшие пузырьки с мутным (гной­ным) содержимым.

 

Излюбленная локализация — туловище, шея, складки кожи. Белая потница (miliaria alba) отличается от перечисленных выше форм молочно-белым цветом пузырьков, что связано с вторичным инфицированием стафилококками содержимого пу­зырьков. Желтая потница (miliaria flava) отличается образованием ис­тинных интраэпителиальных пузырьков с желтым гнойным со­держимым.

 

Диагноз потницы не представляет затруднений: сезонное те­чение, начало после перегревания, наличие характерных пузырь­ков — все это дает основание быстро поставить диагноз.

 

 Дифференциальный диагноз. Потницу, особенно желтую, сле­дует дифференцировать от экзантем при скарлатине, которые возникают на фоне инфекционного заболевания, сопровождающего­ся повышением температуры, слабостью, недомоганием, наличием розеолезных высыпаний. Отличие потницы от экземы очевидно, так как при потнице высыпания мономорфные, а при экземе — полиморфные.

 

Лечение. Рекомендуются теплые ванны без мыла, протирание кожи 2 % раствором борной кислоты, припудривание цинк-таль­ковой присыпкой. Хорошие результаты дает цинковое масло (Zinci oxydati 30—40; 01. Persicorum ad 100) или взбалтываемая смесь. Пустулезные элементы смазывают 2 % спиртовым раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого.

 

Внутрь назначаются антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил) и препараты красавки (Tinctura Belladonnae) по 5—8 капель 3—4 раза в день.