Реферат: Приемы оказания первой медицинской помощи
руки оказывающего помощь, должны быть вымыты или пальцы должны быть смазаны настойкой йода. Прикасаться к ране даже вымытыми руками нельзя;
нельзя промывать рану водой, лекарственными веществами, засыпать порошком, смазывать мазью. (Все это препятствует заживлению, т. к. способствует занесению инфекции в рану и нагноению).
[sms]нельзя убирать из раны песок и другие предметы, нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу;
очищенный участок перед наложением повязки смазать настойкой йода;
нельзя удалять из раны сгустки крови, может возникнуть кровотечение;
нельзя заматывать рану изоляционной лентой или накладывать на рану паутину.
Первая медицинская помощь включает:
остановку кровотечения (наложением жгута, жгута-закрутки, давящей повязки, пальцевым прижатием кровоточащего сосуда);
наложение повязки при повреждении кожи, ожоге или обморожении, ранении мягких тканей. Если индивидуального пакета нет, использовать чистый носовой платок или чистую ткань. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя;
иммобилизация (создание покоя) конечностей при переломах костей, сдавливания тканей, ушибах;
при необходимости восстановление дыхания и сердечной деятельности путем применения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания;
согревание обмороженных участков тела до появления красноты;
введение антидотов, обезболивающих средств и т. д.
Первая помощь при кровотечениях
При слабых кровотечениях накладывается давящая повязка. Для этого - закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом, сложенным в комочек, придавить рану, не касаясь ее пальцами и держать 4 - 5 мин.
Если кровотечение остановится, то поверх наложенного перевязочного материала наложить подушечку из другого материала или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом. Эта повязка сдавливает кровеносный сосуд и останавливает кровотечение.
Если кровотечение сильное и не останавливается давящей повязкой, его останавливают наложением жгута (жгута-закрутки). Если нет жгута стандартного, его можно сделать из резиновой трубки, эластичной ткани, подтяжек и т. д. Место наложения жгута обернуть мягкой тканью, марлей или бинтом, чтобы не было защемления. Жгут накладывают выше мест кровотечения, можно поверх рукава или брюк. Обязательно отмечают время наложения жгута, во избежание омертвления конечности из-за длительного обескровливания. Для взрослых время нахождения жгута на конечности летом 2 часа, зимой не более 1 часа. Для детей - не более 1 часа и не более 0,5 часа соответственно.
Первая помощь при переломах, вывихах, растяжениях связок
Переломы бывают полными, когда кость повреждена во всю толщину и неполными, когда имеются лишь отдельные трещины и надломы. Если в месте перелома поврежден кожный покров, то перелом открытый.
При открытом переломе надо остановить кровотечение и наложить стерильную повязку, а затем иммобилизовать (создать покой) поврежденной конечности с помощью стандартных и подручных шин. Подручные материалы, используемые для шин: палки, доски, линейки и т. д. Шина должна фиксировать два сустава, расположенных выше и ниже места повреждения, при переломах плеча или бедра - не менее трех суставов.
Первая помощь при ожогах
Ожоги бывают термические (огонь, пар, горячие вещества, предметы) и химические (кислоты, щелочи). При оказании помощи нельзя касаться руками обожженных участков и смазывать их мазями, маслами, присыпать питьевой содой и т. д. Вскрывать пузыри и удалять то, что пристало к обожженному месту нельзя, так как можно инфицировать рану. Место ожога смочить 5 - 10% раствором марганцовки или фурацилина или 5% свежеприготовленным раствором танина. Обработку раствором танина (сложенным в несколько раз бинтом, марлей или чистым платком) продолжать до тех пор, пока обожженный участок не станет коричневым.
При химических ожогах надо постараться уменьшить концентрацию и время действия химического вещества. При ожогах кислотами (фосфорной, серной, азотной, соляной и т. д.) промыть ожог большим количеством воды, а затем 5%-ным раствором дикарбоната натрия и 10%-ным раствором карбоната аммония, затем снова водой.
При ожогах щелочами место ожога также промывают большим количеством воды, затем 1 - 2 % (по объему) раствором соляной или 3 - 6% раствором уксусной кислоты, а после промыть водой.
Одежду и обувь с обожженного места надо снимать осторожно, разрезая ножницами. На куски одежды, прилипшие к обожженному месту наложить стерильную повязку и отправить в лечебное учреждение. При тяжелых обширных ожогах пострадавшего завернуть в чистую ткань или простыню не раздевая, укрыть потеплее, напоить теплым чаем, создать покой до приезда врача. Обожженное лицо прикрыть стерильной марлей.
Основы реанимации
Реанимация - это комплекс первоочередных мероприятий, проводимых в первые минуты после наступления клинической смерти (нет сознания, пульса, дыхания, зрачки расширены и не реагируют на свет), когда еще сохраняется обмен веществ в клетках организма. Клиническая смерть длится около 5 минут (не более), потом наступает биологическая смерть, когда оживление невозможно.
Последовательность реанимации:
Восстановит проходимость верхних дыхательных путей.
Провести искусственную вентиляцию легких способом "изо рта в нос", "изо рта в рот".
Путем закрытого массажа сердца искусственно поддержать кровообращение.
Первым необходимым действием при реанимации организма является обеспечение проходимости верхних дыхательных путей. В положении лежа на спине при бессознательном состоянии пострадавшего верхние дыхательные пути пострадавшего почти всегда закрыты запавшим языком. А также в полости рта могут находиться: трава, песок, или рвотные массы, соскользнувшие протезы зубов. Вначале пострадавшего укладывают спиной на твердую поверхность, запрокидывают голову и ротовую полость очищают указательным пальцем, обернутым бинтом или носовым платком. Затем оказывающий помощь, располагаясь сбоку от пострадавшего, одну руку подсовывает под шею пострадавшего, другой надавливает на его лоб, максимально запрокидывая голову пострадавшего назад.
Корень языка поднимается, освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, полностью плотно охватывает рот ("изо рта в рот") или нос ("изо рта в нос") пострадавшего и делает энергичный выдох с усилием вдувая воздух в рот 9или нос) пострадавшего. для предотвращения выхода вдуваемого в рот воздуха через нос пострадавшего нос закрывается щекой или пальцами рук оказывающего помощь.
Затем, отстранившись от пострадавшего, надо дать возможность совершиться пассивному выдоху (голова пострадавшего удерживается в первоначальном состоянии) и, как только грудная клетка опустится и примет первоначальное положение, цикл повторить. За одну минуту надо проводить около 12 циклов. После восстановления у пострадавшего глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания искусственное дыхание прекратить.
Если у пострадавшего отсутствуют и дыхание, и пульс на сонной артерии, то вместе с искусственным дыханием надо делать закрытый массаж сердца, который основан на сдавливании сердца между грудиной и позвоночником. В результате массажа кровь из сердца выталкивается в крупные сосуды. Так искусственно поддерживается кровообращение и функции жизненно важных органов. Во время наружного массажа сердца пострадавший должен лежать на ровном жестком основании. Валики под плечи и шею подкладывать нельзя.
Если помощь оказывает один человек, то после двух быстрых вдуваний он приподнимается, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (на два пальца выше ее нижнего края), а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки кладет поверх первой поперек или вдоль и энергично надавливает, помогая наклоном всего корпуса. При надавливании руки должны быть выпрямлены в локтевых суставах. При этом грудина пострадавшего должна смещаться на 4 - 5 см. На каждые два вдувания производится 15 надавливаний. За 1 мин. надо сделать 60 надавливаний и 12 вдуваний. При эффективном массаже сердца сужаются зрачки, появляется пульс артерий. [/sms]
