Роспотребнадзор предупреждает: природно-очаговые инфекции наступают.
На территории Ростовской области расположены активные природные очаги Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ), лихорадки Западного Нила (ЛЗН), что подтверждается ежегодной регистрацией случаев заболеваний и данными лабораторных исследований в ходе мониторинга за циркуляцией вируса в биологическом материале (клещах, комарах, грызунах).
На 28.05.2013 г. в Ростовской области зарегистрировано 9 лабораторно подтвержденных случаев КГЛ в Сальском (4), Пролетарском (2), Мартыновском (1), Песчанокопском (1), Кагальницком (1) районах области, 2 из которых закончились летальным исходом (в Песчанокопском, Кагальницком районах).
Рост заболеваемости КГЛ обусловлен сохраняющейся высокой численностью клещей - основных переносчиков вируса КГЛ и расширением ареала зараженных вирусом клещей. При осуществлении эпидмониторинга в Пролетарском районе вирус КГЛ выделен из основного переносчика КГЛ - клещей Н. marginatum, что свидетельствует о продолжающейся циркуляции вируса и сохраняющейся угрозе дальнейшего роста случаев заболевания.
Территория Белокалитвинского района не является исключением, она эндемичная по КГЛ (Крымская геморрагическая лихорадка), энзоотичная по туляремии, периодически регистрируются единичные случаи заболеваний лептоспирозом. В 2008 г. зарегистрирован 1 случай Крымской геморрагической лихорадки у жителя х. Богураева, заражение произошло при проведении сельскохозяйственных работ в природных условиях, в 2010 г. зарегистрирован 1 случай лихорадки Западного Нила.
За истекший период 2012 г. зарегистрировано 46 чел., пострадавших от укусов клещей и обратившихся в медицинские учреждения, в т. ч. 17 детей, что на 64% больше, чем в 2012 г. Это косвенным образом свидетельствует об увеличении количества клещей и повышении их активности. Фактически пострадавших от укусов клещей гораздо больше. Многие люди не придают этому значения, не обращаются в медицинские организации и, что самое страшное, вытаскивают присосавшихся клещей самостоятельно незащищенными руками при этом раздавливая их. При поражении клещей вирусом КГЛ – это самый верный способ заразиться.
На территории района, конечно же, проводятся истребительные мероприятия, направленные на борьбу с переносчиками природно-очаговых инфекционных заболеваний. Обработаны места массового отдыха населения, территории оздоровительных учреждений на площади 90,96 га (парк им. Маяковского, парк "Молодежный", скверы и парки в пос. Коксовый, Синегорский, Горняцкий, Шолоховский, с. Литвиновка, территории, прилегающие к пляжам и др. эпидзначимые участки территорий городских и сельских поселений). Проводится акарицидная обработка скота, находящегося в хозяйствах всех форм собственности. Эта работа снижает риск возникновения заражений людей в природных условиях и уменьшает количество переносчика вируса КГЛ.
Но все-таки, одним из основных профилактических мероприятий является самозащита каждого из нас, для реализации которой необходимы определенные знания и практические навыки. Что же представляют из себя заболевания, которыми можно заразиться на отдыхе, на сельскохозяйственных работах, работая на дачных участках?
Крымская геморрагическая лихорадка - природно-очаговая инфекционная болезнь с интоксикационным и геморрагическим синдромом и высокой летальностью. Болезнь распространена в странах Восточной, Западной и Южной Африки, а также в Китае, Афганистане, Иране, Ираке, Индии, Египте, Сирии, ОАЭ, Молдавии, Болгарии, Венгрии, Греции, Югославии, Франции, среднеазиатских странах СНГ, Украине (Крым, Донецкая и Херсонская области) и в России (Краснодарский и Ставропольский края, Астраханская и Ростовская области, Республики Калмыкия, Дагестан и Ингушетия).
Заболевание вызывается вирусом и передается иксодовыми клещами.
Механизм передачи вируса чаще всего:
• трансмиссивный - через укус клещей, мокрецов;
• контактно-бытовой – через выделения больных, преимущественно кровь; заражение возможно при снятии шкурок и разделке тушек зайца-русака, суслика, ежа;
Условия заражения:
• нахождение в предшествующие 14 дней перед заболеванием в степи, лесостепи, пойменно-речных районах энзоотичных по КГЛ территориях в период с мая по сентябрь (трудовая деятельность, связанная с животноводством и сельскохозяйственными работами, туризм, отдых, охота, снятие шкурок и разделка тушек;
• уход, тесный контакт и медицинское обслуживание больных КГЛ.
Основные клинические признаки начала заболевания:
Заболевание начинается остро, с ознобом, температура в первый же день достигает 39-400С. Выражены резкая головная боль, слабость, сонливость, ломота во всём теле, суставные и мышечные боли, тошнота; возможны рвота, боли в животе, в пояснице, сухость во рту. Характерны также резкая гиперемия лица, шеи, верхних отделов грудной клетки, зева, инъецированность сосудов конъюнктивы.
На 2-6-й день болезни появляется геморрагическая сыпь на животе, боковых поверхностях грудной клетки, в области плечевого пояса, нередко на спине, бедрах, предплечье, гематомы в местах инъекций, кровоизлияния в слизистые оболочки, носовые и маточные кровотечения, кровохарканье, кровоточивость слизистой дёсен, рта, языка, конъюнктивы.
Вирус лихорадки западного Нила впервые был выделен из крови больного человека в 1937 г. в Уганде. В последующем заболевание широко распространилось в Африке и Азии. Наиболее часто оно встречается в странах Средиземноморья, особенно в Израиле и Египте. Описаны случаи болезни во Франции — на побережье Средиземного моря и на Корсике, а также в Индии и Индонезии. Существуют природные очаги заболевания в Армении, Туркмении, Таджикистане, Азербайджане, Казахстане, Молдавии. На территории России заболевания регистрируются в Астраханской, Волгоградской, Ростовской областях. В последние годы наблюдается расширение ареала вируса – зафиксированы эпидемические вспышки ЛЗН в Румынии, США, Канаде.
ЛЗН – зоонозная природно-очаговая арбовирусная инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации, головными болями, болями в мышцах, суставах, сыпью, в тяжелых случаях с развитием серозного менингита и менингоэнцефалита.
Основными переносчиками данного заболевания являются комары, однако вирус могут передавать и клещи (иксодовые, аргасовые), резервуаром служат птицы околоводного комплекса, чем и объясняется широкое распространение вируса в природе.
Заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до 38-40 градусов С, сопровождающегося ознобом. У некоторых больных повышению температуры тела предшествуют кратковременные явления в виде общей слабости, понижения аппетита, усталости, чувства напряжения в мышцах, особенно в икроножных, потливости, головных болей. Лихорадочный период продолжается в среднем 5-7 дней, хотя может быть и очень коротким 1-2 дня. Инкубационный период колеблется от нескольких дней до 2-3 недель (чаще 3-6 дней).
Профилактика ЛЗН направлена на борьбу с комарами, в частности обработку мест их выплода (водоемы, подвалы жилых домов), использование средств защиты от комаров (засетчивание окон, применение разрешенных к применению репеллентов).
Помните! Если Вас укусил комар и через несколько дней появились симптомы заболевания, срочно обратитесь в лечебно-профилактическое учреждение за медицинской помощью.
При выходе в места возможного обитания клещей следует соблюдать меры личной предосторожности. Открытых, незащищенных участков на вашем теле должно быть как можно меньше. Обработайте свою одежду, обувь отпугивающими средствами, которые можно приобрести в аптеках. После посещения природы необходимо провести само- и взаимоосмотры с целью обнаружения клещей. В случае укуса следует проявлять особую настороженность. Если вы почувствовали недомогание, повышение температуры, мышечные или суставные боли необходимо срочно обратиться к врачу.
И еще несколько советов, предупреждающих возможное заражение КГЛ:
• необходимо осторожно снимать прикрепившихся клещей, чтобы не раздавить и не оторвать хоботок, лучше это выполнять в медицинских перчатках, взяв клеща большим и указательным пальцем, легко повернуть его поочередно налево, направо, а затем вытащить; клеща поместить в баночку, плотно её закрыть и доставить в ближайшее медицинское учреждение для определения видовой принадлежности. Ранку обработать йодом;
• клещей, снятых с животных, сбрасывать в баночку с керосином или мыльной водой, а не на пол и ни в коем случае не раздавливать руками или другими предметами.
• кратковременный отдых лучше устраивать на открытых участках, а не в зарослях или под деревьями.
Т.В. Кутелева, заместитель начальника тер отдела Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в г. Белая Калитва
