Беременность. Повторное ультразвуковое исследование.

Когда провести УЗИ?

• Оно обычно проводится на сроке около 18-й недели беременности (то есть между 20-й и 22-й неделями отсутствия месячных).

 

• Это наилучший момент для проведения более де­тального, чем в первый раз, исследования в связи с большим количеством амниотической жидкости.

 

 • Техника УЗИ использует резонанс ультразвука, а звук гораздо лучше распространяется в жидкой среде.

 

Что оно показывает?

• Врач, проводящий УЗИ, измеряет ключевые параметры:

толщину затылочной кости — она не долж­на превышать 5 мм, чтобы полностью от­бросить подозрения на трисомию 21;

расстояние между глазными орбитами или между теменными костями (бипариетальное), чтобы убедиться, что нет аномального расхождения глаз;

три основных показателя роста плода — диаметр головы от виска до виска (эта вели­чина должна превышать 5,4 см) и окруж­ность черепа (20 см);

поперечный диаметр живота; длина берцовой кости, бедра и сто­пы. Два последних измерения примерно одинаковы и составляют 38 мм.

 

Диаметр головы от виска до виска, поперечный диаметр живота и длина бедра составляют кривую среднего роста (гомологии), позволяющую опре­делить, соответствует ли развитие плода его возра­сту и полу (у девочек отныне отмечается разница в размерах тела) или оно в той или иной степени от­стает. Эти исследования могут также уточнить воз­раст ребенка и его пол.

 

• Врач измеряет мозжечок. Его размер в миллиме­трах должен соответствовать числу недель отсутст­вия месячных + 2, то есть 20 + 2 = 22 недели = 22 мм.

 

• По вашему желанию врач может сообщить вам пол ребенка, так как в этот период его половые ор­ганы хорошо видны и вероятность ошибки почти исключена.

 

• Затем врач переходит к осмотру органов. Они все на месте, но еще не полностью сформированы.

 

• Изучаются размеры его конечностей, распо­ложение, движение сгибания-разгибания, рассма­триваются мелкие сегменты (пересчитываются пальцы рук и ног), их подвижность, раскрытие-за­крытие ладоней и др.

 

• Изучение рук, ног, органов и лица проводится для того, чтобы полностью быть уверенным в том, что у ребенка отсутствуют какие-либо аномалии развития.

 

• Врача также интересует среда обитания плода, обеспечивающая благоприятные условия для его развития: объем амниотической жидкости, длина пупочного канатика, кровоток, толщина и распо­ложение плаценты. Хотя в настоящий период пла­цента может быть расположена очень близко к шейке или непосредственно на шейке матки, это пока не вызывает беспокойства, так как она посто­янно «мигрирует».

 

Врач измеряет также скорость пульсации крови в маточных артериях матери, так как от этого за­висит нормальное развитие ребенка: в достаточ­ной ли степени кровообращение матери обеспе­чивает потребности плода?