Беременность. Если ваша беременность «рискованная».

Возможно, вы знали о потенциальном риске с само­го начала беременности или врач на УЗИ с особой тщательностью и вниманием проводил измерения будущего ребенка, что заставило вас что-либо подо­зревать. Так или иначе, но вам сообщили, что бере­менность не вполне благополучна. Какие могут быть неожиданности? В первую очередь это риск прежде­временного появления ребенка на свет, что повлия­ет на течение родов и на первые дни его жизни. Малый вес и недостаточный рост ребенка не явля­ются единственными причинами «рискованной» беременности. Начиная с этой стадии беременно­сти вы будете находиться под особым наблюдени­ем, равно как и ваш будущий ребенок.

 

Причины «рискованной» беременности

 

Задержка внутриутробного развития во втором триместре беременности

 

ПОКАЗАТЕЛИ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ УЗИ

• Если последние измерения роста и веса ниже нормы, это свидетельствует о задержке развития будущего ребенка. Врач сможет определить сте­пень запаздывания. Если диаметр головки заметно меньше сред­ней величины, он устанавливает, что задержка возникла на ранних стадиях беременности.

 

Если диаметр по теменным костям лишь слегка отличается от нормы и при этом длина бедра несколько меньше нормы, запаздывание проявилось недавно.

 

•Врач также определяет,.является ли причиной за­паздывания недостаточность плаценты, для чего до­полняет свое исследование эхографией Допплера.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПОМОЩИ ЭХОГРАФИИ ДОППЛЕРА

 

• Основанное также на применении ультразвука, это исследование использует информационную обработку изображения, дающего пупочной вене одно окрашивание, пупочным артериям — другое. Окрашивание позволяет лучше рассмотреть и из­мерить скорость кровообращения в сосудах пупо­вины и убедиться в том, что обмен между матерью и ребенком происходит правильно.

 

• Если поверхность плаценты недостаточно на­сыщается, она не может обеспечить ребенка пол­ноценным количеством питательных веществ. Именно здесь кроется причина недостаточного внутриутробного развития.

 

• Если эхография Допплера не выявляет никакой аномалии по кровотоку, следует искать причину задержки развития в другом месте.

 

Пути клинического исследования

Состояние здоровья матери

Предупрежденный о задержке развития при нор­мальном обмене матери и плода врач должен проверить, не страдаете ли вы дыхательной или почеч­ной недостаточностью, так как и та и другая могут иметь влияние на качество тех продуктов, которые передаются будущему ребенку. Первая затрудняет нормальное окисление, вторая не обеспечивает до­брокачественного очищения питательных веществ. 

 

 ГИГИЕНА ЖИЗНИ МАТЕРИ

Потребление некоторых токсинов, например ал­коголя и табака, может явиться причиной задерж­ки развития плода. Также причиной может явить­ся несбалансированное питание. Но в 20% случаев врач не обнаружит причин задержки развития. Предрасположенность к риску Врач, возможно, уже поставил вас в известность, что ваша беременность «с риском». Тем более если еще на первой дородовой консультации вы сооб­щили ему некоторые эпизоды о прошлых родах, рассказали об условиях работы, своем образе жиз­ни и т. д., и он обнаружил факторы предрасполо­женности к преждевременным родам.

 

РИСК ПОВЫШАЕТСЯ, ЕСЛИ:

• У вас был выкидыш и проведено лечение менее чем год назад.

• Если вы родили менее чем год назад.

• Если ваша работа связана с большими физичес­кими нагрузками.

• Если вам более 40 лет. 

 

 РИСК ВЕСЬМА ВЕЛИК, ЕСЛИ:

• Ваш рост меньше 1,5 м.

• Если ваш вес до зачатия был меньше или равен 45 кг.

• Если вам меньше 18 лет.

• Если у вас уже были преждевременные роды.

• Если вы ждете близнецов.

• Если у вас пороки развития матки (инфантиль­ность, рубцы).